健康监督机构表示,议会正在努力满足不断增长的成人社会护理支持需求,一些人在生活成本危机中削减了他们的家庭护理,而“完全不堪重负”的家庭护理人员试图填补空白。
护理质量委员会(CQC)也重申了为该部门制定国家劳动力战略的呼吁,并指出尽管今年早些时候宣布了NHS长期劳动力计划,但缺乏一个国家劳动力战略。
健康监管机构发布了对英格兰健康和成人社会保健状况的年度评估,称医疗服务提供者面临着包括食品和电力在内的运营成本增加,这导致接受医疗服务的人的费用更高。
一些供应商也难以按照通胀水平支付员工薪酬,影响了该行业的招聘和留住员工。
报告指出:“这可能会对人们产生影响,无论是他们接受的护理质量,还是提供者对养老院的再投资能力——我们的市场监督计划的数据显示,养老院的盈利能力仍处于历史低位。”
“地方当局的预算未能跟上成本的上涨和需要护理的人数的增加。
“由于由地方当局资助的成人社会护理场所往往利润较低,因此生活在更贫困地区的人,更有可能接受地方当局资助的护理,可能无法得到他们需要的护理。”
CQC表示,一些人不得不将他们的护理次数减少到“最低限度”,这影响了他们的生活质量。
该机构对英国国民健康服务体系(NHS England)数据的分析显示,在2020/21至2021/22年间,向议会提出的成人社会护理支持新请求总数上升了3%,达到近200万。
但568,685项服务请求没有得到满足,而522,850项请求只得到普遍服务,或被建议联系非理事会服务,如志愿部门。后者比前一年增长了2%。
CQC的成人社会护理和综合护理临时首席检查员James Bullion(如图)说,由于“公共资助的家庭护理数量下降了约15%”,再加上可及性问题和生活成本,该系统的容量减少,人们在他们能负担得起的护理时间上“后退了一步”。
他补充说,当人们在家里得不到所需的护理时,会对NHS产生连锁反应。
他说:“这种影响是双重的。对他们来说,这可能意味着更少的个人护理任务得到支持,但这也可能意味着健康状况的恶化,从而对NHS产生影响。”
他说,一个额外的后果是,提供照顾的亲属“完全不堪重负”,并补充说:“家庭照顾者实际上是社会照顾和卫生系统的支柱。”
“如果他们倒下,整个系统也会倒下。因此,我们非常关注地方当局和综合护理系统(integrated care system, integrated care system)能否满足护理人员未来的需求。
“这就是我们所说的社会关怀的双层性和延伸性。”
该报告还警告说,尽管能力方面存在问题,但在过去一年里,让病人出院的“压力越来越大”,并指出了一些人在没有适当的风险评估或没有护理包或中间护理的情况下过早出院的例子。
该报告指出,“不安全的出院将人们置于危险之中,可能导致他们的健康和护理结果变差,并再次入院。”
CQC表示,社会护理劳动力战略是迫切需要的,并欢迎英国成人社会护理战略劳动力发展和规划机构“护理技能”(Skills for care)的努力。该机构上周表示,它正在与各种组织合作,制定一项战略,确定未来15年的需求。
在最近的报告中,“护理技能”估计,到2035年,需要护理的65岁及以上人口预计将达到一定数量,因此需要大约44万名额外的工作人员。
CQC首席执行官伊恩·特伦霍尔姆(Ian Trenholm)表示:“我们继续呼吁制定一项国家劳动力战略,提高成人社会护理人员的地位,确保职业发展、薪酬和奖励吸引和留住合适数量的专业人员。”
布利恩表示,三分之一的医疗服务提供者表示,他们在招聘和留住员工方面遇到了困难,而四分之一的医疗服务提供者表示,由于这些问题,他们正在考虑退出社会护理市场。
他说:“所以我们非常担心市场仍然非常紧张,非常脆弱。尽管我们承认政府已经向地方政府提供了市场可持续性补助,而地方政府已经将这些补助转交给了地方政府。成本已经超过了它。”
代表地方议会的地方政府协会的大卫·福瑟吉尔说:“正如这份重要报告再次强调的那样,社会关怀需要一个专门的劳动力计划来解决招聘和留住危机,特别是在冬季即将来临的时候,包括在员工薪酬、工作条件、技能、培训和发展方面采取行动。”
“秋季声明需要立即进行投资,以结束僵局,解决未满足和未满足的需求,并确保所有需要的人都能及时获得社会护理,而不仅仅是那些能够负担得起的人。”
尽管成人社会护理机构表示,从海外招聘员工“增强了他们团队的多样性和技能,并有助于解决人员配备问题”,但CQC也警告称,“不道德的国际招聘行为呈日益增长的趋势”。
监管机构表示,在2022/23年度,它就现代奴隶制、劳工剥削和国际签证问题提出了37项建议,是2021/22年度的4倍多,当时提出了8项建议。
卫生和社会保障部的一位发言人说,政府正在“向卫生和社会保健服务投入创纪录的资金,以改善获得护理的机会,减少等待名单,这是政府的五大优先事项之一”。
他们表示,其中包括高达81亿英镑的资金,“用于加强成人社会护理体系的基础,包括购买更多的护理套餐,帮助人们按时出院,增加劳动力”。
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